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我市多措并举确保医保基金安全运行
发布日期:2019-08-25 02:11   来源:未知   阅读: 次 

  面对我市医疗保险人员多、基数大等特点,市医保局充分发挥职能作用,多措并举,强力征管,严督严查,全力保障参保人的合法权益,确保全市医保基金安全运行。

  强化征收力度,不断增加基金收入。一是强化宣传。充分利用媒体进行宣传。向广大市民发放宣传单50万份,积极引导广大居民参保,知晓率达到了100%。二是落实登记管理制度。对已取得营业执照单位严格登记管理,网上查询新注册单位,及时通知缴费。三是加大清欠力度。与税务部门协调配合,进一步完善催缴程序,拉列重点企业,实行动态监控,逐户清欠,依法进行催缴。截至6月底,全市征缴总收入7.88亿元,其中:职工基本医疗保险基金2.72亿元;公务员医疗补助基金0.68亿元;职工生育保险基金0.20亿元;城乡居民医疗保险基金4.28亿元。各项基金滚存结余16.17亿元。其中:职工基本医疗保险基金8.68亿元;公务员医疗补助基金3.71亿元;职工生育保险基金773.58万元;城乡居民医疗保险基金3.7亿元。

  强势打击欺诈骗保,确保基金安全。一是开展打击欺诈骗保宣传活动。通过采取张贴海报、发放明白纸、悬挂条幅等多种方式展开打击欺诈骗保宣传,开展一系列进社区、进农村、进医院、进用人单位、进车站等“五进”活动,共发放宣传资料2.7万余份,接受群众咨询2300余人次。大力宣传对定点医院和医务人员的8不准,对零售药店及工作人员5不准,对参保人4不准的主要内容。www.279123.com。二是规范医疗行为。我市出台了《关于加强规范医疗保障基金监管的意见》,以市下发。开展“打击欺诈骗保专项行动”及“专项行动回头看”活动,对全市39家定点医院、290家定点零售药店、84家定点诊所进行拉网式排查,并逐一签定了《医保服务协议》。共查出串换诊疗项目、体检式住院、过度检查、过度治疗、无适应用药等违规行为16起,依法依规拒付违规金额90余万元;分别对15家和27家定点医药机构给予暂停医保服务60天和30天的处罚,取缔关闭6家定点医药机构。三是公布举报电话,严打骗保行为。接到举报案件7件次,立案调查5件,已结案件4起,正在查的1件。处罚医务人员5人,罚款3.4万元,关闭取缔私营医院2家,奖励举报人员4人,奖金2.5万元,有力地打击了骗保行为,匡正了良好的医保基金运行环境。